1.35岁以上的女性需要知道自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实,40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100。如果积极尝试6个月仍未怀孕,更加积极的方法是咨询生殖医学专家,接受必要的医学辅助。
2.对于年龄超过40岁的女性,医生有义务告知高龄母亲的妊娠风险、包括相对高的流产风险,妊娠并发症增高的风险,例如手术产、糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿等;并且在孕前需要进行某些疾病的筛查,例如糖尿病和高血压等。
3.如果条件允许,双方都进行一次包括孕前的全面体检。
4.计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月。如果是意外怀孕,没有提前补充叶酸,只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性,也不要过度恐慌,及时开始服用就可以了。
5.对于月经规律的女性,从上一次月经干净后,保持规律的性生活(2-3次/周)有助于增加受孕机会。医学上将排卵之前的6天定义为“受孕窗”,如果能在这6天之内保持1次/2天的性生活将获得最大受孕几率。
6.如果性生活不那么频繁,或者夫妻两地生活、一方经常出差,建议适当掌握一些预测排卵的方法,例如测量基础体温、使用测排卵试纸等,对于提高受孕率会有帮助。
7.一旦成功受孕,应该尽早进行产前检查,35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠,分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加,在三个月之前就应该开始产前检查,给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前诊断(例如NT测量,或者绒毛活检,唐氏筛查以及必要的羊水穿刺,及早发现染色体异常的胎儿)。
8.保持健康饮食、运动和规律作息,避免吸烟,过度饮酒,喝过量的咖啡,吸食毒品,接触毒物或者有害化学品。这一点,女性不论是否生育,如果一直能够做到将受益终生。
9.关于分娩方式:高龄不是进行剖宫产的绝对指征,建议孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式;孕期坚持运动,控制体重,避免胎儿过大;如果没有阴道分娩禁忌,高龄产妇一样可以顺产。
10.最后需要注意,高龄父亲似乎也会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。尽管这种风险很小,但如果男性大于40岁,有必要进行这些可能风险的咨询。