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按照临床症状，地贫可以分为轻度、中度及重度：

轻度地贫：轻度地中海贫血也称之为地中海贫血基因携带者（或简称为携带者），具有地中海贫血的遗传特性，包括α地中海贫血基因携带者和β地中海贫血基因携带者。此类个体无明显的临床症状，表现跟普通人一样，其智力、寿命和生长发育基本都不受影响，如果不经过检查，自己都不会想到自己是地贫携带者。

中度地贫：中度地贫临床表现差异很大，会有不同程度的贫血，浑身疲乏无力，肝和脾肿大以及出现轻度的黄疸。在应急或服用一些药物会出现急性溶血，加重贫血的症状，甚至导致溶血危象，有生命危险。

重度地贫：重度α地贫胎儿一般在孕晚期就表现水肿综合症，超声检查提示胎盘厚，胎儿心脏大，胸腔与腹腔积液，胎儿多数于妊娠23～40周死亡或出生后数小时死亡，孕妇也会有生命危险。

    重度β地贫胎儿出生时没有任何临床症状，一般在出生3-6个月后开始出现逐渐加重的贫血，肝脾大，发育滞后，靠反复输血和去铁治疗才能维持生命，给家庭带来沉重的精神压力和经济负担。